Преглед, който не сте правили, в досието: как да подадете сигнал

Понякога в електронното досие се появява преглед, изследване или манипулация, за които не си спомняте. Ако наистина не са правени, а са отчетени към здравната каса, това е източване на обществени средства. От 1 август 2026 г. можете да го сигнализирате направо от телефона¹.

Как да разпознаете такъв запис

В модула „Публичен контрол“ на еЗдраве всеки гражданин вижда отчетената за него дейност: вид, номер, лекар, дата, основна и придружаваща диагноза¹. Прегледайте списъка поне веднъж на няколко месеца. Внимавайте особено за:

• преглед при лекар, когото не познавате;
• преглед в дни, в които сте били на друго място;
• „вторичен“ преглед, на който не сте ходили;
• изследвания, за които не сте давали кръв или проба.

Не бързайте с извода. Понякога лекарят е в практика с друго име, а прегледът е въведен със закъснение. Ако имате собствени бележки — дати на посещения, касови бележки, снимки на документи — сравнете с тях.

Сигнал в еЗдраве

Ако не разпознавате извършената дейност, подавате сигнал с две докосвания в приложението, след като въведете кратък текст¹. За събития в свързаните профили на деца сигнал подава родителят¹. Сигналите се обработват от контролните органи на Националната здравноосигурителна каса¹.

Само през първия месец гражданите са подали 1760 сигнала, а по тях са образувани 560 проверки¹. НЗИС представя досието и като начин гражданите да контролират здравната система и да я предпазват от злоупотреби и източване на публични средства².

Писмена жалба до РЗОК

Националният рамков договор за медицинските дейности 2026–2028 дава на здравноосигурените право да подават жалби пред директора на съответната РЗОК, когато не са удовлетворени от оказаната медицинска помощ³. Жалбата се подава по реда на Закона за здравното осигуряване и в нея се посочва поне едно от четири основания³:

Законът за здравното осигуряване също дава на задължително осигурените право да подават жалби пред директора на РЗОК при нарушения⁴.

Кога да се обърнете към РЗИ

РЗОК контролира това, което се плаща от здравната каса. Ако проблемът е нарушение на правата ви като пациент изобщо — отношение, информация, отказ на помощ — жалба се подава до регионалната здравна инспекция, която прави проверка в 7-дневен срок⁵. Сравнението е в жалба до РЗИ или РЗОК.

Защо си струва

Неизвършен, но отчетен преглед може да изглежда безобидно, но остава в досието ви като диагноза или посещение. Следващият лекар го вижда. Затова не е само въпрос на обществени пари, а и на точност на вашата медицинска история.

Какво да направите сега

Отворете еЗдраве и прегледайте отчетените дейности за последната година — вашите и на децата. Ако нямате приложението, активирайте го. За собствен дневник на посещенията можете да използвате Здравна папка: записвате прегледите си и после ги сравнявате с досието.