Потребителска такса: кога се плаща и кой е освободен

Потребителската такса е малката сума, която плащате сами, когато ползвате медицинска помощ, платена от здравната каса. Тя е уредена в чл. 37 от Закона за здравното осигуряване¹.

Кога се плаща

За всяко посещение при лекар или лекар по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените плащат суми, определени с постановление на Министерския съвет¹. Таксата е за оказаната медицинска помощ¹. НЗОК посочва конкретните постановления на страницата си — № 193 и № 230 от 2012 г. и изменението от 2013 г.².

За издаването на направление не се плаща³. Ако имате направление за консултация (бланка № 3), прегледът при специалиста е платен от касата, а вие плащате само потребителската такса⁴.

Колко е

Законът не пише сума: тя е в постановлението¹. Пенсионерите, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст, плащат по-ниска сума на посещение, а разликата се доплаща на лекаря от държавния бюджет¹.

Страница на НЗОК от май 2025 г. посочва сумата за посещение като 2,90 лв.⁴. От 1 януари 2026 г. България плаща в евро, а проверените на 4 ноември 2026 г. страници на НЗОК още не дават сумата в евро²⁴. Затова не я преизчисляваме: попитайте в кабинета колко е таксата и поискайте документ за платеното.

Кой не плаща

Освободени от потребителска такса са¹²:

• хората със заболявания от списъка към Националния рамков договор (приложение № 11);
• малолетните, непълнолетните и неработещите членове на семейството;
• ветераните от войните, военноинвалидите и пострадалите при или по повод отбраната на страната;
• задържаните под стража и лишените от свобода;
• социално слабите, получаващи помощи по Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане, и настанените в някои социални домове;
• медицинските специалисти;
• пациентите със злокачествени новообразувания;
• бременните и родилките до 45 дни след раждането;
• хората с над 71 % намалена работоспособност по Наредбата за медицинската експертиза.

Последните три групи са изброени от НЗОК². Ако сте в една от групите, кажете го при плащане и носете документ, който го доказва.

В лабораторията

Когато изследванията ви са назначени от личния лекар, специалиста или зъболекаря и в лабораторията ви вземат кръв или друга проба, лабораторията може да определи цена за вземане на биологичен материал². Тя е за едно посещение, независимо колко изследвания правите². Ако я платите, лабораторията не може да ви иска и потребителска такса за изследванията там². От тази цена са освободени хората без доходи, настанени в домове за деца и юноши и в домове за социални грижи².

Искайте бележка

Лекарят, зъболекарят, болницата или лабораторията трябва да ви издадат касова бележка или квитанция за всяка платена сума². Законът също изисква документ за платеното¹. Ако ви искат пари за нещо, което НЗОК плаща, а не е потребителска такса, това е основание за жалба до директора на РЗОК — „получени суми без правно основание“⁵. Вижте жалба до РЗИ или РЗОК.

Какво да направите сега

Преди прегледа проверете дали направлението ви е още валидно — е-направление. Ако не сте сигурни дали имате здравни права, вижте прекъснати здравни права.